23 Eylül 2018, 21:13
|
#1 |
Guest | Reflü tedavisinde cerrahi yöntem nasıl uygulanır? -
Reflü cerrahisinde en çok tercih edilen cerrahi yöntem, Nissen ameliyatlarıdır. Bu ameliyatlarda laparoskopik (kapalı) cerrahi, standart olarak kabul edilir. İleri laparoskopik bilgi gerektirebilen Nissen ameliyatı, iki tane 10 milimetrelik, iki tane de 5 milimetrelik trokar (saplı, ucu keskin bir çubuk ile daha kısa metal bir kılıftan oluşan, çeşitli boylardaki cerrahi alet) ile ameliyat bölgesine girilerek gerçekleşir. Bu aletlerle öncelikle midenin üst kısmına ulaşılır. Daha sonra mide fundusunu (midenin tepe kısmı) kesen aletlerle, fundus serbestlenir. Fundus, yemek borusunun etrafında 360 derece çevrilerek dikilir.
Nissen ameliyatının iki türü vardır. Floppy Nissen ameliyatı olarak adlandırılan ilk türde, midenin tepe kısmı tamamen serbest hale getirildikten sonra çevirme ve dikme işlemi yapılır. Nissen Rosetti adlı diğer yöntemde ise midenin üst kısmı serbest bırakılmadan, çekilerek yemek borusunun etrafında döndürülür. Ameliyat genellikle 45 dakika sürer. Hasta, ameliyattan yaklaşık altı saat sonra sıvı gıda alabilir ve ertesi gün de taburcu edilebilir. |
| |