Canlı vericiden karaciğer naklinde alıcı ve verici aynı anda hazırlanarak, ameliyathaneye alınır. Bir ekip vericinin karaciğerinin çıkartılması işlemini gerçekleştirirken, diğer ekip ise alıcının karaciğerini çıkartılmaya hazır hale getirir. Vericinin karaciğerinin yüzde 60-70’i çıkartılarak özel solüsyonlarla yıkanır, damarları hazırlanır, gerekiyorsa ilave damarlar takılır, safra yolları hazırlanır. Bu işlem tamamlandıktan sonra organ alıcının bulunduğu masaya getirilir ve alıcının karaciğeri çıkartılarak yerine nakledilecek organ takılır. Bu sırada diğer ekip vericinin karnındaki kesiyi diker. Her ikisi de açık yöntemle gerçekleştirilen bu ameliyatlar yaklaşık 14 saat sürer. Kadavradan yapılan nakillerde ise bu süre 8-9 saat olarak gerçekleşir.